小虎馬迷的秘密日記

• 黃瑽寧◎著

幾乎不可能有小孩沒有撞過頭。撞頭是很正常的事：七八個月剛會坐的時候向後倒，一歲會走了向前倒，坐椅子往前翻，往後翻，每天都有家長為了這些撞頭事件就醫。有別於成人，觀察零到二歲小寶寶的身體結構比例，可以發現其頭部，因整體發育與比例關係，所佔比重大於其他身體部位，也因此，當小孩發生從高處跌落、碰撞等事故傷害時，頭部著地的機率會較高。

不過，爸爸媽媽可別擔心，因為新生嬰兒頭骨尚未密合完全，在腦脊髓液的保護下，只要不是過度猛烈撞擊，就算是從一百八十公分以下的高度自然跌落，也很少造成嚴重的頭部傷害。事實上，一些嚴重腦部受創的病例，可能都帶有「一時失控」的家庭暴力成分存在，只是沒有被揭露出來。

孩子跌倒之後，請只需觀察三件事：

1.孩子有沒有昏倒？

2.有沒有外傷？包括流血、瘀青、血腫等等。

3.三天內有沒有持續嘔吐、走路不穩、頭痛欲裂、意識不清？

這三個指標決定了您的寶寶是否有腦部的傷害，如果三者答案都是「沒有」，那麼家長就可以高枕無憂，不需要做進一步的檢查。

上述三個危險因子，如果孩子有暫時性的昏倒，表示可能有腦震盪之虞，需送至醫院做檢查。至於外傷、流血，必須用乾淨的紗布或毛巾壓迫止血十分鐘，並送到急診處理傷口。嘔吐症狀則比較難判斷，因為很多孩子撞到頭之後都會有輕微的嘔吐，可能是驚嚇或者害怕的緣故，但是若發現孩子越吐越嚴重，則小心可能是腦壓上升的跡象，要趕快就醫。另外，大孩子會自己說「頭痛」，也是一個需要小心的症狀。因此頭部撞傷後兩三天，絕對不可私自給孩子吃止痛藥，除非已經給醫師評估過允許使用。

撞到頭之後，如果都沒有上述危險跡象，該怎麼處理呢？首先，讓孩子躺著休息一下；如果他想睡，就讓他睡吧。孩子睡著後三個小時內，家長最好不定時的察看他，觀察有沒有任何異狀。三小時內只能給孩子喝流質的食物，以免他嘔吐，讓症狀變得複雜。

在意外發生後接連兩天的夜晚，為了避免腦部慢性出血未被家長察覺，每四小時要把孩子搖醒，看看意識是否清楚，也觀察他眼神與動作。這種晚上查勤的舉動，只要兩個晚上都沒事，就不用再做了，更不需要每個小時都把孩子挖起來，這樣很殘忍。

三天後都沒有異狀，警報也就解除，未來也不會再對腦部有任何影響。因此別再問醫生「小時候曾經撞到頭，現在會不會有後遺症」這種問題啦！

至於頸椎和腰椎，有些家長看到孩子脊椎往後擺動，就緊張得要命。這裡告訴爸爸媽媽們，只要沒有外力擊打脊椎，絕對不可能傷害到裡面的脊髓，更不可能造成癱瘓。兒童脊椎傷害唯一可能發生的，就是車禍時沒有使用汽車安全座椅，頸部劇烈前後擺動；除此之外，在沒有外力的加速之下，孩子的脖子再怎麼用力甩動，也不可能造成癱瘓的！