我家有個「黏」寶寶

0∼1歲　建立「依附關係」的黃金時期
許多媽咪可能曾經歷過一段寶寶非常「黏」自己的時期，那時甚至稍微離開一下去洗手間，寶寶都會哭個不停；有的媽咪甚至因為怕寶寶太黏自己，而不敢餵母乳，或是寶寶哭了不敢立即回應。到底應該怎麼做，寶寶才不會太黏，又不會「內心受傷害」，將來能夠擁有健康美好的人際關係呢？

2009年 11月29日

文／施名玥　採訪諮詢／台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎


你的寶寶黏著你不放嗎？當你去洗澡或是上個廁所，他就開始放聲大哭，哭得你手忙腳亂，趕緊加快手邊的工作，回到他的身邊，你知道寶寶為什麼離不開你嗎？

行政院衛生署新竹醫院小兒神經科張寶玲醫師表示，一位4個月大男嬰因愛用右手及常轉頭至右邊，因此父母帶至醫院就診，經檢查發現，小男嬰的右側腦室擴大，有腦實質缺損情形。

張寶玲醫師指出，正常幼兒約在1歲半後開始有慣用手，1歲前應雙手均會使用。如1歲前有特定慣用手，可能與對側肢體無力有關，應至小兒神經科作進一步評估有否合併其他異常，如癲癎、張力異常等。

張寶玲醫師表示，由於嬰兒期單側肢體無力可能與腦部腫瘤、腦血管疾病、腦部結構異常、胎兒期感染引起之腦部受傷等有關，如嬰兒期出現慣用手，應儘早作進一步檢查，包括腦部影像檢查等。此外，如嬰兒是側癱型腦性麻痺兒童，應早期接受復健治療及定期追蹤。張寶玲醫師指出，曾經有一位側癱型腦性麻痺兒童病患，在1歲時因單側肢體無力就診，經醫院及父母居家復健治療後，3歲時雖仍有輕微單側肢體無力，但已能像一般正常兒童般踏三輪車且走路時也無異狀。

我在美國生了兩個孩子，生育前後都有培訓班，家庭醫生每次洗腦讓我受益匪淺，我的兩個寶寶在嬰兒時期乖巧得好像家裡沒有小嬰兒，我甚至疑心她們會不會哭？如今外婆常拿這句傻話笑我。回國後看到朋友或鄰居們被小祖宗折磨得精疲力竭，想著將媽媽經寫下來，或許可以幫到被小祖宗弄得手忙腳亂、身心疲憊的年輕爸爸媽媽。再次感謝南加州著名的兒科醫生JANE GU，這幾年在她的指導下學到很多一輩子都受益的育兒寶典。

絕招一

如何讓小寶寶不哭

愛哭的BABY都是爸媽教出來的。才出生的小BABY聽不懂話，他們靠條件反射來做判斷。中國的家長一聽到孩子哭就抱起來。JANE GU醫生反復告誡我：孩子一哭就放下來，不哭才抱起來，正好反過來。這樣一來，再小的孩子都能明白，不哭的時候才有得抱，這招極靈。放下愛哭的孩子開始訓練，看著時鐘，不要抱讓她哭，準備等10分鐘再抱。第一次可以設定5分鐘，以後一次比一次時間拉長，我的妞妞第一次就沒有熬到5分鐘，大約3分半的時候就停了，我已經心疼得肝腸寸斷自己都快哭了，一定要忍住了。讓孩子知道哭聲是叫不來媽媽的。訓練“不哭的孩子”要排除4個哭的其他原因：尿了、病了、餓了，困了。上帝保佑，我家兩個孩子都不會無理由哭，偶爾哭一下當作運動也是極少數，妞妞和妙妙100%是快樂的寶寶，躺在床上都咯咯笑出聲的孩子。

時間過得好快，轉眼間，寶寶就快滿一歲了！不過開心之餘，您可能難免又有些擔心，就怕一不小心弄錯了什麼或少給了什麼；特別是營養方面，隨著副食品的品項與分量的增加，寶寶似乎也開始有了「不想吃」的反應，讓許多爸媽們深怕一個不小心，就養成寶寶挑嘴、偏食的壞習慣，進而營養不均衡、影響了寶寶發育。

別懷疑自己擔心太多，事實上『挑食』的『根源』，確實是從０歲階段開始，若不及時注意，對寶寶的體質、發育與扺抗力當然都有影響。您可能會問：０歲階段的飲食很單純，怎麼做才能讓寶寶從０歲開始養成吃東西不挑食的好習慣呢？方法其實很簡單，您只需要注意以下幾點：

◎別讓『脹氣』影響寶寶食慾

  採訪撰文／薛雅文 採訪諮詢／台北醫學大學附設醫院兒童牙科復健中心主任 張毓珊  

蹦！晶瑩剔透的乳牙終於掙脫牙齦出來透氣了，長牙是寶寶成長重要的里程碑，看到白白小小的乳牙從寶寶的嘴巴裡冒出來，想必媽咪們一定很高興。但媽咪們可知道這些以後會被汰換的乳牙可是大有玄機，要如何清潔保養也是一大學問，就讓我們一起來看看吧！  

問題篇 常見問題Ｑ&Ａ

• 黃瑽寧◎著

幾乎不可能有小孩沒有撞過頭。撞頭是很正常的事：七八個月剛會坐的時候向後倒，一歲會走了向前倒，坐椅子往前翻，往後翻，每天都有家長為了這些撞頭事件就醫。有別於成人，觀察零到二歲小寶寶的身體結構比例，可以發現其頭部，因整體發育與比例關係，所佔比重大於其他身體部位，也因此，當小孩發生從高處跌落、碰撞等事故傷害時，頭部著地的機率會較高。

不過，爸爸媽媽可別擔心，因為新生嬰兒頭骨尚未密合完全，在腦脊髓液的保護下，只要不是過度猛烈撞擊，就算是從一百八十公分以下的高度自然跌落，也很少造成嚴重的頭部傷害。事實上，一些嚴重腦部受創的病例，可能都帶有「一時失控」的家庭暴力成分存在，只是沒有被揭露出來。

現在的孩子沒有耐性是眾所周知的，動不動就耍脾氣，同小朋友們打架，缺乏耐性時，遇到很小的困難就會放棄。
判斷孩子的耐性指數
1．做事不能有始有終。
2．任性。
3．經常容易哭。

意外，往往發生得十分突然，令人難以預料；爸媽平日即須具備處理意外的常識與能力，一邊處理，一邊以最快的速度送醫，切勿驚慌失措。唯有冷靜的爸媽，才能在孩子發生意外時，將傷害減至最低。

室外常見意外

．窒息處理：施行人工呼吸，強將空氣呼進孩子肺部，直至他能自行呼吸為止。

文／臺大醫院小兒部主治醫師　周弘傑醫師

幫助寶寶脫離尿布生活也就是所謂的如廁訓練，一直是父母有些頭痛、又有些難以啟齒的問題。隨著時代的變遷、科技的進步、社會型態的不同，對於小寶寶如廁訓練的觀念也有很大的改變。
當然尿布的材質是其中一項重大的改變。而一直沒變的是來自於長輩的壓力，爺爺奶奶通常較急於訓練孫子女大小便。到底要如何幫助寶寶順利地脫離尿布生活，底下就醫學的部分做些探討，希望能提供現代父母一些參考。
寶寶身心要有一定成熟度

　　吐奶是胃中食物被強而有力地排空，量比較多；溢奶是指食道或胃之內容 物，不由自主地被逆流到口腔外，可能只是小寶寶打了一個嗝，導致少量奶液從嘴角溢出而已。一般來說，輕微吐奶和溢奶，並沒有太大區別，也不用採取特別的治 療方式。有時小寶寶感冒、生病，吐奶情況可能會比平時嚴重一點。不過隨著寶寶逐漸長大，這種情況將會明顯改善。

　　如果寶寶出現了嚴重的噴射性吐奶，有時奶液還會從鼻孔裏流出來，就要儘快帶寶寶去醫院檢查了。

　　寶寶為什麼吐奶

　　吐奶與寶寶的消化道、生理特點和餵養方法不當有關。嬰幼兒食管肌肉的張 力較低，容易引起擴張，蠕動比較慢，故食物容易淤積。另外，嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水準位。胃容量小，存放食物少。由於這幾種因素 的存在，即使在正常情況下，寶寶進食過多、吃奶後立即平臥，乳汁也容易經食管返至口腔，造成吐奶。

一視二聽三抬頭，四握五抓六翻身，七坐八爬九發牙，十捏周歲獨站穩

0~1歲嬰兒成長與遊戲

下述摘錄自: 零至一歲嬰兒成長與遊戲

• 0~1個月:肌肉重覆動作、功能性遊戲。
• 1~2個月:手臂揮動且雙手互相觸摸。
• 2~3個月:抓握反射現象消失。
• 3~4個月:抓取物入口。
• 4~5個月:兩手各自抓取物品。
• 5~6個月:玩弄物品及翻身。
• 6~7個月:將抓取物品雙手互換及爬行。
• 7~8個月:手指之姆指與食指分化，能以姆指配合食指動作，雙膝式爬行。
• 8~9個月:抓、撿小東西，咬、吃、舔…等。坐時可攀物站起。
• 9~10個月:拍手、可扶物品側行移位。
• 11~12個月:說拜拜、親親別人、單獨走數步。